%D 2024
%T Mineralokortikoidreceptor-antagonistĂĄk alkalmazĂĄsa a szĂvelĂŠgtelensĂŠg kezelĂŠsĂŠben : irodalmi ĂĄttekintĂŠs [The use of mineralocorticoid receptor antagonists in the treatment of heart failure: a literature review]
%X A mineralokortikoidreceptor-antagonista (MRA) szerek randomizĂĄlt klinikai vizsgĂĄlatok alapjĂĄn nagyon hatĂŠkony terĂĄpiĂĄs lehetĹsĂŠgnek bizonyultak a csĂśkkent ejekciĂłs frakciĂłjĂş szĂvelĂŠgtelensĂŠgben (HFrEF) szenvedĹ betegek kezelĂŠsĂŠben. Ezekben a betegekben a jelenlegi bizonyĂtĂŠkok azt mutatjĂĄk, hogy az MRA-k csĂśkkentik a szĂvelĂŠgtelensĂŠgben szenvedĹ betegek morbiditĂĄsĂĄt ĂŠs mortalitĂĄsĂĄt. A hĂĄrom nagy, HFrEF-betegeket bevonĂł vizsgĂĄlat (RALES, EPHESUS, EMPHASIS-HF) eredmĂŠnyei alapjĂĄn mind a spironolakton, mind az eplerenon bekerĂźlt a HFrEF-betegcsoport stratĂŠgiai fontossĂĄgĂş gyĂłgyszerei kĂśzĂŠ, ĂŠs adĂĄsuk I. osztĂĄlyĂş indikĂĄciĂł az ESC ĂŠs az ACC/AHA szĂvelĂŠgtelensĂŠg-ajĂĄnlĂĄsa alapjĂĄn is. Az MRA-k maladaptĂv remodellĂĄciĂłt ĂŠs fi brĂłzist gĂĄtlĂł hatĂĄsaik kiterjeszthetik az MRA-k klinikai hasznossĂĄgĂĄt a szĂŠlesebb kardiovaszkulĂĄris betegpopulĂĄciĂłra, pĂŠldĂĄul a tĂźnetmentes HFrEF-betegekre, illetve a HFpEF-betegek bizonyos populĂĄciĂłira. UtĂłbbival kapcsolatban a TOPCAT-vizsgĂĄlat igazolta azt, hogy bĂĄr a vizsgĂĄlat primer vĂŠgpontja negatĂv volt, a spironolakton igazoltan csĂśkkentette a szĂvelĂŠgtelensĂŠg (SZE) miatti hospitalizĂĄciĂłt a mortalitĂĄsra gyakorolt negatĂv hatĂĄs nĂŠlkĂźl. RemĂŠlhetĹleg a jĂśvĹbeli prospektĂv tanulmĂĄnyok eredmĂŠnyei, amelyek a legĂşjabb fejlesztĂŠsĹą, harmadik generĂĄciĂłs MRA-kal (fi nerenon) valĂł vizsgĂĄlatokat is magukba foglaljĂĄk, bĹvĂteni fogjĂĄk ennek a gyĂłgyszerosztĂĄlynak a klinikai indikĂĄciĂłit.
%I szte
%A  KormĂĄnyos ĂrpĂĄd
%A  TakĂĄcs Hedvig
%A  Nagy ViktĂłria
%A  Sepp RĂłbert
%R MTMT:35425840 10.26430/CHUNGARICA.2024.54.4.294
%J CARDIOLOGIA HUNGARICA
%N 4
%L publicatio34769
%P 294-301
%V 54