TY - JOUR IS - 25 Y1 - 2021/// ID - publicatio22857 A1 - Nagy Roland A1 - Perényi Ádám A1 - Dimák Balázs A1 - Csanády Miklós A1 - Kiss József Géza A1 - Rovó László SP - 988 N2 - Összefoglaló. Bevezetés: Az elmúlt években a cochlearis implantátum a súlyos halláskárosodás vagy a teljes siketség rutinszer? és hatékony kezelési eszközévé vált. Korunk egyik leggyakrabban használt és leghatékonyabb újítása a cochlearis implantációban a perimodiolaris vékony elektródasorok alkalmazása. A cochlea középtengelyét, a modiolust szorosan ölel? atraumatikus elektródasor igen meggy?z? eredménnyel bizonyítja népszer?ségét, mind az elektrofiziológiai mérések során, mind az akusztikus hallás meg?rzése terén nyújtott teljesítményével. Ugyanakkor igen kevés publikáció írja le az elektródasor nem megfelel? helyzetének el?fordulási gyakoriságát, pontosabban a visszatekeredését a csúcsi szakaszon. Célkit?zés: Tanulmányunk célja olyan szoftveres technika, a transzimpedancia-mátrix (TIM) beillesztése a rutin intraoperatív elektrofiziológiai mérési metodikák közé, amely képes objektív diagnosztikai lehet?séget biztosítani ahhoz, hogy korán felismerhessük a cochlearis implantátum elektródasorán keletkezett hurkot. Módszer: Hároméves kisgyermek kétoldali cochlearis implantációját követ?en, posztoperatív röntgenfelvételen a bal oldalon az elektródasor megfelel? pozíciója figyelhet? meg, míg a jobb oldalon az intracochlearis elektródasor végének visszatekeredése igazolódott. Képalkotó vizsgálatot követ?en elektrofiziológiai metódusként TIM-vizsgálatot végeztünk. Az eljárás során a mér?eszköz a kijelölt stimuláló elektródákon 1 V nagyságrend? feszültséget közöl állandó áramer?sség mellett a cochlea közel es? struktúrái felé. Mér?elektródák segítségével regisztráljuk a szöveteken mérhet? feszültséget, majd transzimpedancia-mátrixszá alakítjuk a mért értékeket. Eredmények: Az elektródasor visszatekeredése, amelyet korábban radiológiai vizsgálattal igazoltunk, az objektív elektrofiziológiai mérések segítségével is jól azonosítható, és a vizsgálatok szoros párhuzamot mutatnak. Következtetés: Az elektródák helyzetének megjelenítésére szolgáló standard radiológiai képalkotási technikák kiegészíthet?k, illetve kiválthatók egyszer?en elvégezhet?, hatékony, objektív elektrofiziológiai vizsgálatokkal. Intraoperatíven, még a sebzárás el?tt kimutatható, ha az elektródasor nem megfelel? helyzetbe került, így csökkenthetjük a radiológiai vizsgálatokkal járó sugárterhelés és annak finanszírozási problémáját. Orv Hetil. 2021; 162(25): 988-996. In recent years, the cochlear implant has become a routine and effective treatment tool for severe hearing loss and total deafness. One of the commonly used and effective innovations of our time in cochlear implantation is the perimodiolar thin electrode array. The atraumatic electrode array, which closely embraces the central axis of the cochlea (modiolus), has served its popularity with very convincing results, with its performance in both electrophysiological measurements and acoustic hearing preservation. However, very few publications describe the frequency of improper positioning of the electrode array, which is known as 'tip fold-over'.The aim of our study is to incorporate a software technique, the transimpedance matrix (TIM), into routine intraoperative electrophysiological measurement methodologies to provide a potential objective diagnostic opportunity for early detection of tip fold-over of the electrode array.Following bilateral cochlear implantation of a three-year-old child, postoperative radiography showed the correct position of the electrode array on the left side, while tip fold-over of the intracochlear electrode array was detected on the right side. Following imaging, a TIM study was performed as an electrophysiological method. During the procedure, the measuring device transmits a voltage of the order of 1 V to the nearby structures of the cochlea at a constant current at the designated stimulus electrodes. Measuring electrodes were used to register the voltage measured on the tissues, and then converted into a TIM.Electrode tip fold-over was previously diagnosed by radiological examination, while it can also be diagnosed by objective electrophysiological measurements now, and these two tests correlate well.Standard radiological imaging techniques for electrode positioning can be supplemented or replaced by easy-to-perform, effective objective electrophysiological studies. Tip fold-over can be detected intraoperatively, even before wound closure, if the electrode array is in the wrong position, thus reducing the radiation exposure associated with radiological examinations as well as reducing relevant costs. Orv Hetil. 2021; 162(25): 988-996. JF - ORVOSI HETILAP EP - 996 AV - public TI - Az elektródasor visszatekeredésének kimutatása transzimpedanciamátrix (TIM)-vizsgálattal cochlearis implantátumban = Detection of ?tip fold-over? of the cochlear implant electrode array with transimpedance matrix (TIM) measurement VL - 162 SN - 0030-6002 UR - http://doi.org/10.1556/650.2021.32073 ER -